4 дня назад
10
Иногда хирурги находят в теле пациента то, чего совсем не ожидают: инородные предметы, комки волос и даже живых существ. Рассказываем о самых необычных случаях из практики врачей.
В больницу Свердловской области поступил 40-летний мужчина с приступами удушья. Обследование показало: глубоко в бронхе находится инородный предмет. На снимке было видно, что это металлический колокольчик размерами 2 x 3 x 2 сантиметра.
Удалить предмет было непросто. Во-первых, у пациента с инвалидностью было несколько сопутствующих заболеваний, которые ограничивали возможности хирургов и анестезиологов. Во-вторых, из-за инородного тела у мужчины началась пневмония. Операцию пришлось отложить, чтобы стабилизировать состояние.
В-третьих, колокольчик буквально врос в ткани, поэтому достать его без полостной операции было сложно. Удалить колокольчик получилось только с третьей попытки. Как именно инородный предмет попал в бронхи, выяснить не удалось.
В Подмосковье врачам тоже пришлось удалять инородный предмет, но уже из желудка. 14-летняя пациентка проглотила 15-сантиметровую пластиковую ложку. Девочка рассказала, что пыталась вытащить ею кусок яблока, который застрял в горле.
Врачам удалось извлечь инородный предмет без полостной операции. Они вытащили ложку с помощью эндоскопической петли и щипцов. Процедура прошла успешно, девочку уже выписали.
Иногда в теле пациента поселяется живой сосед. Так случилось с 58-летним жителем Башкирии. Его экстренно доставили в больницу скорой помощи с предварительным диагнозом «острая кишечная непроходимость». Мужчина жаловался на сильную боль в животе.
Оказалось, в тонком кишечнике пациента жил паразит — бычий цепень длиной 120 сантиметров. Он не только спровоцировал кишечную непроходимость, но и привёл к перфорации (сквозному повреждению стенки) тонкого кишечника. Такое в практике встречается крайне редко: это первый случай за 30-летнюю историю больницы. Пациенту пришлось удалить 20 сантиметров повреждённого кишечника, но он уже идёт на поправку.
Бычий цепень — это ленточный червь, который поражает и животных, и людей. Человек обычно заражается через сырое мясо. Он может десятилетиями жить в теле, вырастать до нескольких метров в длину и при этом почти никак не проявлять себя.
Паразиты: какие глисты опасны для человека и нужно ли пить таблетки для профилактики
Заражение бычьим цепнем в развитых странах встречается не так часто, но к нему врачи готовы. А вот обнаружить змеиного паразита у человека медики из Австралии не ожидали. Уникальный случай описан в журнале Emerging Infectious Diseases Центра по контролю и профилактике заболеваний США.
В больницу поступила 64-летняя женщина с жалобами на боли в животе, диарею, сухой кашель, ночное потоотделение, депрессию и забывчивость. В течение трёх месяцев врачи не могли понять, что с ней происходит, пока не сделали МРТ. На снимке в правой лобной доле мозга было видно затемнение. Во время открытой биопсии врачи поняли, что это гельминт.
Результаты лабораторного анализа шокировали: образец оказался личинкой червя Ophidascaris robertsi. Ранее считалось, что этот гельминт поражает только змей, в частности питонов. Не было ни одного задокументированного случая заражения людей.
Пациентка сообщила, что живёт недалеко от озера, где обитают ковровые питоны. Она не контактировала с ними напрямую, но собирала травы вокруг озера и добавляла их в еду. Медики предполагают, что яйца гельминта попали в организм вместе с зеленью и смогли адаптироваться.
Авторы статьи подчёркивают: черви Ophidascaris robertsi обитают только в Австралии, но есть и другие виды, которые поражают змей почти во всех частях света.
Что делать, если укусила змея: 6 шагов
Врачам из Марокко пришлось извлекать волосы из желудка и кишечника пациентки. Они столкнулись с редким явлением — трихобезоаром. Это большое скопление волос, которое в желудке превращается в твёрдый комок и мешает пищеварению, вызывает боль, тошноту и рвоту. Обычно трихобезоар бывает у пациентов с синдромом Рапунцель (трихотилломанией и трихофагией). Это навязчивое желание выдёргивать волосы и поедать их. Случай из Марокко — один из них. Пациентка годами ела собственные волосы, постепенно этот комок заполнил желудок и часть кишечника. Врачи успешно удалили трихобезоар, который весил несколько килограммов, и направили девушку на психиатрическое лечение.
В России похожие случаи тоже регистрируются. Например, в городской больнице Санкт-Петербурга рассказали о пациентке с синдромом Рапунцель. Она начала есть волосы на фоне стресса после смерти близких родственников. Ей несколько раз удаляли трихобезоар, так как навязчивое желание появлялось вновь.
Ирландские врачи удалили из мозга пациентки зубы. 16-летняя девочка поступила в больницу с сильной головной болью, рвотой и припадками, которые мучили её дольше трёх лет. На снимках компьютерной томографии и МРТ врачи обнаружили в мозге большое образование, которое оказалось тератомой с зубами.
Тератома — это доброкачественная опухоль, которая формируется ещё в утробе. Из-за сбоя в период эмбрионального развития стволовые клетки оказываются не там, где надо. Со временем они трансформируются, и в итоге волосы, кожа, мышечная, жировая или костная ткань (зубы) «растут» в нетипичном месте. Чаще всего встречаются тератомы яичников у женщин (дермоидная киста) или опухоли в крестцово-копчиковой области. Хотя вырасти такая опухоль из зубов, волос и жира может практически где угодно.
Иногда врачи находят в телах пациентов инородные тела, необычные опухоли и гельминтов. В Свердловской области у мужчины из бронхов удалили металлический колокольчик, а у подростка из Подмосковья — пластиковую ложку из желудка. Житель Башкирии несколько лет жил с метровым паразитом в кишечнике. Бычьего цепня обнаружили, когда он вызвал перфорацию кишечника. В Австралии женщина заразилась паразитом, который поражает змей. Раньше считалось, что черви Ophidascaris robertsi безопасны для человека, но новые данные говорят об обратном. В Марокко врачи удалили из желудка пациентки трихобезоар — комок из волос. Девушка страдала синдромом Рапунцель и поедала собственные волосы. С тератомой в мозге столкнулись врачи из Ирландии. Они удалили опухоль из жировой ткани и зубов у девочки-подростка.
